Дневная сонливость: понимание необходимости спать днем

С чем связана такая ситуация?

Определение: что такое дневная сонливость?

Сонливость — промежуточное состояние между бодрствованием и сном. Состояние соответствует снижению бодрствования и желанием спать. В большинстве случаев такая ситуация является следствием хронического недосыпания. Эта проблема затрагивает почти половину взрослых и примерно каждого третьего подростка. Последствия дневной сонливости могут быть разрушительными: ДТП, увольнение, неуспеваемость, трудности во взаимоотношениях и т. д.

Симптомы: как выражается сонливость?

Дневная сонливость соответствует возникновению непроизвольного засыпания в течение дня. Веки становятся тяжелыми, глаза щиплются, человек зевает и ему трудно следить за тем, что происходит вокруг. И может уснуть. Сонливость часто сопровождается утомляемостью, то есть неспособностью поддерживать физическую, психологическую или физиологическую активность с течением времени.

Люди могут испытывать следующие симптомы:

• трудности с пробуждением утром или после сна, что может привести к сонливости; 
• ощущение «непробуждённости»;
• частое желание поспать или подремать в течение дня;
• усталость и ощущение недостаточного сна или того, что их сон не восстанавливает силы: Некоторые пациенты нередко обращаются за консультацией, поскольку, несмотря на достаточный сон, они не чувствуют себя в хорошей форме. Такая ситуация может быть связана не только с некачественным сном, но и со слишком интенсивной физической активностью в течение дня (из-за чего потребность во сне особенно возрастает).
• необходимость лежать в течение дня;
• трудности с концентрацией внимания;
• непроизвольное и неконтролируемое засыпание даже в нежелательных обстоятельствах, например, за рулем или на работе.
• раздражительное или депрессивное настроение.

Причины

Дневную сонливость можно объяснить: физиологические ситуации, такие как беременность или преклонный возраст;

• недостаток сна: хроническая бессонница и недосыпание являются наиболее распространенными причинами дневной сонливости.;
• прием некоторых лекарств (большинство снотворных, нейролептиков, анксиолитиков, антидепрессантов и некоторых антигистаминных средств, противоэпилептических средств, агонистов дофамина, гипотензивных средств, опиатов, амфетаминов и т. д.);
• плохое качество сна, связанное с обструктивным апноэ во сне, синдромом периодических движений нижних конечностей или парасомнией (лунатизм, ночные кошмары и т. д.). Плохое качество сна также может быть объяснено тяжелым заболеванием или неблагоприятной обстановкой: шумом, неудобной кроватью и т. д. Синдром апноэ во сне — это респираторное расстройство, возникающее во время сна. Это основная причина дневной сонливости.
• нарколепсия, характеризующаяся дневной сонливостью в виде непреодолимых эпизодов засыпания, называемых «приступами сна», несколько раз в день. Симптомы могут сопровождаться катаплексией, то есть внезапным снижением частичного мышечного тонуса (ограниченным определенными областями тела: голова, челюсть и т. д.) или полным (по всему телу. Может вызвать падения);
• идиопатическая гиперсомния – это ситуация, при которой человек никогда не кажется удовлетворенным во время сна. Ночи и сон могут быть особенно долгими;
• фибромиалгия и любая ситуация хронического болевого синдрома; 
• синдром хронической усталости;
• другое заболевание: психиатрическое заболевание (например, депрессия), неврологическое заболевание (например, болезнь Паркинсона), метаболическое заболевание (например, диабет) и т. д. 

Это правда, что в случае нервного срыва пациенты говорят, что они «устали». На самом деле речь идет не о физической усталости, а скорее об умственной. Поэтому они будут чувствовать необходимость много спать в течение дня и, как правило, с трудом просыпаются.

Кто подвержен риску снижения сна?

Помимо вышеупомянутых заболеваний, некоторые люди более подвержены риску нарушения сна:

• родители грудного или малолетнего ребенка (детей);
• люди, работающие в ночную смену;
• люди, которые работают посменно (поздний вечер и/или раннее утро);
• люди, которые много путешествуют за границу (склонны к смене часовых поясов);
• пожилые люди: сон меняется с возрастом: он менее глубокий и восстанавливающий и чаще чередуется с фазами бодрствования (утренние хронотипы меньше подвержены риску недосыпания и, следовательно, меньшему риску сонливости); 
• подростки и студенты (подростки, чья естественная тенденция заключается в том, чтобы поздно ложиться спать, но не всегда иметь возможность поздно вставать, а также студенты).

Родители подростков должны следить за тем, чтобы их дети ложились спать раньше. Действительно, в подростковом возрасте человек имеет тенденцию переходить к более позднему отходу ко сну и более позднему подъему. Однако потребность подростков во сне по-прежнему составляет от 8 до 10 часов в сутки.

Каковы риски дневной дремоты?

Последствия усталости и дневной сонливости разрушительны:

• повышенный риск дорожно-транспортных происшествий;
• академическая неуспеваемость;
• потеря работы;
• трудности в отношениях;
• уход в себя.

Дневная усталость: как бороться с желанием спать?

Если вы страдаете от усталости или сонливости в дневное время, возможно, у вас дефицит сна. Убедитесь, что вы спите достаточно. Если это не так, подумайте:

• вы ложитесь спать раньше (в условиях, благоприятных для спокойного сна) и спите не менее 7 часов в сутки. Также убедитесь, что вы установили время сна и время пробуждения. Используйте кровать только для сна и сексуальных отношений (и, следовательно, избегайте пребывания в постели вне времени сна, например, для просмотра телевизора, еды и т. д.).
• лечить любую болезнь, вызывающую недостаток сна. Например, если вы страдаете бессонницей, лучше обратиться к врачу за лечением.

Кофе, чтобы проснуться, неправильная идея

Будьте осторожны: если вы полагаетесь на чашку кофе, чтобы не заснуть, этот рефлекс часто бывает контрпродуктивным.

Кофеин блокирует мозговые рецепторы аденозина, который действует как нейромедиатор, передающий в мозг сигналы , вызывающие желание спать. Но как только кофеин покидает организм, происходит эффект «бумеранга»: накопление аденозина заливает ваши рецепторы и вызывает усталость. Если вы выпьете кофе утром, когда просыпаетесь, этот вредный эффект произойдет в конце утра, когда физиологическая активность максимальна.

Есть еще одна причина, по которой кофеин часто вызывает усталость: он обезвоживает. Когда организм теряет воду, объем крови также уменьшается, что приводит к снижению общего распределения кислорода в организме. Недостаток кислорода приводит к истощению и ощущению усталости.

Каковы методы лечения дневной сонливости?

Чтобы побороть это чувство сонливости, необходимо обнаружить причину. Иногда необходимы лекарства.

Устраните причину сонливости

Первое — усомниться во времени сна. В случае сомнений рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который поможет вам определить ваши ритмы и потребности.

Какие лекарства от сонливости?

Определенные заболевания, вызывающие сонливость в дневное время, могут потребовать приема лекарств. Лечение нарколепсии основано на приеме психостимуляторов для бодрости (метилфенидат, модафинил), антикатаплектических средств во избежание потери тонуса при их наличии (антидепрессанты типа венлафаксина) или оксибата натрия. При лечении идиопатической гиперсомнии применяют также психостимуляторы бодрости (метилфенидат, модафинил, питолизант).