Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

У большинства людей, переживших травмирующие события, могут быть временные трудности с приспособлением и преодолением трудностей, но со временем и хорошей заботой о себе они обычно поправляются. Если симптомы ухудшаются, длятся месяцы или даже годы и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Получение эффективного лечения после развития симптомов посттравматического стрессового расстройства может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функции.

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявиться только спустя годы после события. Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях и в отношениях. Они также могут мешать вам выполнять свои обычные повседневные задачи.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно подразделяются на четыре типа:

• навязчивые воспоминания,
• избегание,
• негативные изменения мышления и настроения,
• изменения физических и эмоциональных реакций.

Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

Навязчивые воспоминания

Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:

• Повторяющиеся, нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии
• Переживание травматического события так, как если бы оно происходило снова (флэшбеки).
• Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
• Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии.

Избегание

Симптомы избегания могут включать:

• Попытка избежать мыслей или разговоров о травмирующем событии
• Избегание мест, действий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии

Негативные изменения в мышлении и настроении

Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:

• Негативные мысли о себе, других людях или мире
• Безнадежность в отношении будущего
• Проблемы с памятью, в том числе неспособность вспомнить важные аспекты травматического события.
• Сложно поддерживать близкие отношения
• Чувство оторванности от семьи и друзей
• Отсутствие интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались
• Трудности с получением положительных эмоций
• Чувство эмоционального оцепенения

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:

• Легко вздрагивать или пугаться
• Всегда на страже опасности
• Саморазрушающее поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрая езда.
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией
• Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
• Непреодолимое чувство вины или стыда

У детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:

• Воспроизведение травматического события или аспектов травматического события посредством игры.
• Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травматического события.

Интенсивность симптомов

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут меняться по интенсивности с течением времени. У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы испытываете стресс в целом или когда вы сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать, как машина выстрелила, и заново пережить боевые действия. Или вы можете увидеть в новостях репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они серьезны или вы чувствуете, что вам трудно вернуть контроль над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Своевременное лечение поможет предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью к одному или нескольким из этих ресурсов:

• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то из вашей религиозной общины.
• Запишитесь на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Когда обращаться за экстренной помощью

Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните службы экстренной помощи. Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или уже предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы обеспечить его или ее безопасность. Немедленно позвоните в службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Причины

У вас может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, когда вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с реальной или угрожающей смертью, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Врачи не уверены, почему у некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложным сочетанием:

• Стрессовые переживания, в том числе количество и тяжесть травм, которые вы пережили в своей жизни.
• Наследственные риски для психического здоровья, такие как семейная история тревоги и депрессии
• Унаследованные черты вашей личности — часто называемые вашим темпераментом
• То, как ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, вырабатываемые организмом в ответ на стресс

Факторы риска

Люди всех возрастов могут страдать посттравматическим стрессовым расстройством. Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травматического события, например:

• Переживание сильной или длительной травмы
• Пережили другие травмы ранее в жизни, такие как жестокое обращение в детстве
• Наличие работы, которая увеличивает риск подвергнуться травмирующим событиям, например, военнослужащие и лица, оказывающие первую помощь.
• Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия
• Наличие проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, такими как чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
• Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
• Наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию

Виды травмирующих событий

К наиболее частым событиям, ведущим к развитию посттравматического стрессового расстройства, относятся:

• Боевое воздействие
• Физическое насилие в детстве
• Сексуальное насилие
• Физическое насилие
• Угрожают оружием
• Несчастный случай

Многие другие травматические события также могут привести к посттравматическому стрессу, например, пожар, стихийное бедствие, ограбление, ограбление, авиакатастрофа, пытки, похищение людей, опасный для жизни медицинский диагноз, теракт и другие экстремальные или опасные для жизни события.

Осложнения

Посттравматическое стрессовое расстройство может разрушить всю вашу жизнь — вашу работу, ваши отношения, ваше здоровье и ваше удовольствие от повседневной деятельности.

Наличие посттравматического стрессового расстройства может также увеличить риск возникновения других проблем с психическим здоровьем, таких как:

• Депрессия и тревога
• Проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя
• Расстройства пищевого поведения
• Суицидальные мысли и действия

Профилактика

Пережив травматическое событие, у многих людей сначала появляются симптомы, напоминающие посттравматический стресс, например, они не могут перестать думать о том, что произошло. Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Получение своевременной помощи и поддержки может предотвратить ухудшение нормальной реакции на стресс и развитие посттравматического стрессового расстройства. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые выслушают и утешат. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к религии.

Поддержка со стороны других также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.