Что такое болезнь сердца? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Он включает заболевания кровеносных сосудов, в том числе ишемическую болезнь сердца (ИБС) и заболевание периферических артерий (ЗПА); аномальные сердечные ритмы или аритмии; пороки сердца, с которыми вы родились, или врожденный порок сердца; и утолщение или увеличение сердца, состояние, называемое кардиомиопатией.

Признаки и симптомы сердечных заболеваний

Симптомы болезни сердца могут различаться в зависимости от того, какой у вас тип и от того, мужчина вы или женщина. Например, при сердечном приступе у мужчин чаще возникает боль в груди, а у женщин чаще возникают другие симптомы, помимо дискомфорта в груди, такие как тошнота, одышка и утомляемость.

Как правило, симптомы ИБС включают:

• Стенокардия (боль, стеснение, давление или дискомфорт в груди)
• Сбивчивое дыхание
• Чрезвычайная усталость при нагрузке
• Головокружение
• Боль в челюсти, горле, шее, верхней части живота или спине

ЗПА также может включать эти симптомы, хотя наиболее распространенными признаками являются судороги нижних конечностей и боль в мышцах ног или бедер при подъеме по лестнице.

К симптомам аритмии относятся:

• Трепетание в груди или ощущение пропуска ударов (сердцебиение)
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Медленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль или дискомфорт в груди
• Сбивчивое дыхание
• Головокружение
• Обморок
• Усталость

Симптомы врожденного порока сердца включают:

• Аритмии
• Сбивчивое дыхание
• Голубоватый оттенок кожи, губ и ногтей
• Быстро утомляет
• Отек тканей тела или органов

Симптомы кардиомиопатии включают:

• Усталость
• Одышка при нагрузке или в покое
• Аритмии
• Головокружение, предобморочное состояние и обмороки
• Отек ног, лодыжек и стоп

Причины и факторы риска сердечных заболеваний

Причины сердечных заболеваний также различаются в зависимости от типа заболевания. ИБС и ЗПА вызваны атеросклерозом или накоплением холестерина и другого материала, называемого бляшками, в артериях. Это накопление бляшек может привести к сужению артерий, что затрудняет ток крови и может привести к сердечному приступу или инсульту. Атеросклероз может быть вызван изменением образа жизни, например, отсутствием физической активности, нездоровым питанием, избыточным весом или ожирением и курением табака. Наличие высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и диабета также увеличивает риск как ИБС, так и ЗПА. Аритмии, с другой стороны, представляют собой электрические нарушения, которые могут быть вызваны различными факторами.

Это включает:

• Пороки сердца, с которыми вы родились
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность
• Диабет
• Употребление табака
• Чрезмерное потребление кофеина или алкоголя
• Употребление наркотиков
• стресс
• Некоторые безрецептурные лекарства, отпускаемые по рецепту лекарства, пищевые добавки и растительные лекарственные средства

Большинство врожденных пороков сердца развиваются в утробе матери и присутствуют при рождении. Определенные медицинские условия, лекарства и гены могут влиять на развитие пороков сердца. Иногда структурные пороки сердца могут возникать у взрослых, так как структура сердца меняется с возрастом. Исследователи все еще работают над тем, чтобы понять точные причины кардиомиопатии. Это может быть наследственным или вызванным повреждением сердца после сердечного приступа, годами нелеченой гипертонии, аномалиями сердечного клапана или инфекцией. Считается, что некоторые заболевания, такие как заболевания соединительной ткани, гемохроматоз (избыточное накопление железа в организме) и амилоидоз (накопление аномальных белков), могут вызывать кардиомиопатию. Некоторые сопутствующие проблемы со здоровьем или образ жизни могут сделать вас более восприимчивыми к сердечным заболеваниям. Некоторые из них можно изменить, а некоторые нет.

Это включает:

• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Избыточный вес или ожирение
• Употребление табака
• Диабет или преддиабет
• Отсутствие физической активности
• Нездоровая диета
• Семейная история болезней сердца
• История преэклампсии во время беременности
• 55 лет и старше для женщин или 45 лет и старше для мужчин

Как диагностируется болезнь сердца?

Перед постановкой диагноза болезни сердца ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если ваш врач подозревает заболевание сердца, вам назначат анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина и триглицеридов, а также найти белки, которые могут сигнализировать о сердечной недостаточности или бляшках в артериях. Рентген грудной клетки также поможет вашему врачу выявить признаки сердечной недостаточности или проблемы с сердечным клапаном.

В зависимости от типа сердечного заболевания, которое, по мнению вашего врача, может быть у вас, другие тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) Этот тест регистрирует электрические сигналы от сердца, которые могут помочь определить нарушения ритма и структуры сердца.
• Стресс-тесты. Они включают в себя повышение частоты сердечных сокращений с помощью упражнений или лекарств, одновременно выполняя ЭКГ и визуализацию сердца, чтобы увидеть, как оно работает.
• Эхокардиограмма Это УЗИ вашего сердца отображает подробные изображения его структуры и того, как оно функционирует.
• Холтеровское мониторирование. Позволяет проводить непрерывную ЭКГ с помощью портативного устройства, которое вы носите в течение 24–72 часов, этот тип мониторинга может обнаруживать нарушения сердечного ритма, которые не обнаруживаются на стандартной ЭКГ покоя.
• Компьютерная томография дает подробные изображения вашего сердца и может помочь врачам обнаружить кальций в коронарных артериях.
• Магнитно-резонансная томография Мощное магнитное поле дает подробные изображения структур внутри и вокруг сердца. Он также может обнаружить рубцы, присутствующие в сердечной мышце. Это поможет вашему врачу оценить анатомию и функцию вашего сердца.
• Катетеризация сердца Этот тест может помочь вашему врачу обнаружить отклонения в кровотоке через ваше сердце, кровеносные сосуды и клапаны. Он включает в себя короткую трубку, вставленную в вену или артерию в паху или руке, в которую вставляется полая длинная трубка. С помощью визуализации на мониторе врач проведет катетер через вену или артерию, пока он не достигнет сердца.

Продолжительность заболевания сердца

Продолжительность болезни сердца во многом зависит от типа болезни сердца у человека и тяжести состояния. Например, кто-то может частично обратить вспять последствия ИБС с течением времени с помощью правильного лечения и изменения образа жизни.

Хотя не существует лекарства от других форм сердечных заболеваний, таких как ЗПА и сердечная недостаточность, ваш врач поможет вам разработать план лечения, чтобы справиться с симптомами.

Варианты лечения и медикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний

То, как лечат ваше заболевание сердца, зависит от вашего конкретного состояния.

Как правило, лечение сердечно-сосудистых заболеваний часто начинается с изменения образа жизни. К ним относятся здоровая для сердца диета с низким содержанием натрия и жира, регулярные физические упражнения, отказ от курения, управление стрессом и ограничение употребления алкоголя.

Варианты лекарств

Лекарства, подобные этим, обычно используются при лечении сердечных заболеваний:

• Антикоагулянты или препараты для разжижения крови снижают свертываемость крови. Они используются для лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и сердечного ритма.
• Антиагреганты, такие как аспирин, могут помочь предотвратить образование тромбов у людей, перенесших сердечный приступ или инсульт. Иногда врач может назначить аспирин вместе с другим антитромбоцитарным препаратом, известным как двойная антитромбоцитарная терапия.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента расширяют кровеносные сосуды и снижают резистентность за счет снижения уровня гормонов, регулирующих кровяное давление, что позволяет крови легче течь по телу.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II блокируют воздействие специфических гормонов на сердце и кровеносные сосуды, тем самым предотвращая повышение артериального давления.
• Бета-блокаторы работают, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая воздействие адреналина на сердце. Это помогает снизить артериальное давление, поэтому сердцу приходится выполнять меньше работы.
• Блокаторы кальциевых каналов прерывают движение кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов, расслабляя кровеносные сосуды. Они также могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений во время аритмии. Блокаторов кальциевых каналов обычно не назначают пациентам с ослабленной сердечной мышцей (например, людям с сердечной недостаточностью).
• Наперстянка может помочь сердцу сокращаться сильнее, когда его насосная функция ослаблена.
• Вазодилататоры увеличивают приток крови и кислорода к сердцу, снижая его нагрузку. Это может помочь облегчить стенокардию.
• Диуретики, также известные как водные таблетки, выводят из организма лишнюю жидкость и натрий через мочеиспускание. Это помогает снизить нагрузку на сердце.
• Лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины, снижают уровень холестерина ЛПНП («плохого») в крови.

Хирургические варианты

Если изменения образа жизни и лекарств недостаточно, врач может предложить операцию. Тип вашего сердечного заболевания и степень повреждения вашего сердца определят, какая процедура необходима.

Медицинские процедуры для лечения сердечно-сосудистых заболеваний могут включать:

• Ангиопластика При ангиопластике в коронарную артерию вводят специальную трубку с прикрепленным сдутым баллоном. Затем баллон надувают, чтобы расширить области, которые заблокированы и где кровоток к сердцу был замедлен или остановлен.
• Размещение стента Трубка из проволочной сетки используется для поддержки открытой артерии во время ангиопластики и постоянно остается в артерии.
• Хирургия искусственного сердечного клапана Эта процедура восстанавливает функцию сердечных клапанов, восстанавливая или заменяя больной или поврежденный сердечный клапан здоровым.
• Шунтирование Эта операция удаляет здоровые артерии или вены из других частей тела и использует их для перенаправления крови вокруг закупоренных артерий в сердце, улучшая приток крови к сердцу.
• Радиочастотная абляция Эта процедура может лечить различные проблемы с сердечным ритмом, когда лекарства не действуют. Катетер устанавливается в том месте сердца, где электрические сигналы вызывают аномальный сердечный ритм. Затем передается мягкая радиочастотная энергия, разрушающая клетки сердечной мышцы на очень небольшой площади.
• Кардиомиопластика Это экспериментальная процедура, при которой врачи удаляют скелетные мышцы со спины или живота и оборачивают ими ослабленное сердце, чтобы повысить его способность к перекачиванию крови.
• Пересадка сердца Эта операция проводится в самых тяжелых случаях, когда сердце необратимо повреждено. Если вам нужна пересадка сердца, ваше сердце будет удалено и заменено здоровым от донорского органа.
• Трансмиокардиальная реваскуляризация Эта процедура выполняется с помощью лазера, который просверливает крошечные отверстия через сердечную мышцу в насосную камеру сердца для улучшения кровотока и уменьшения стенокардии.

Профилактика сердечных заболеваний

Здоровое питание и постоянные физические упражнения — два самых важных шага, которые необходимо предпринять для предотвращения сердечных заболеваний.

Упражнения улучшают здоровье сердца несколькими способами. Аэробные упражнения могут улучшить кровообращение и снизить кровяное давление и уровень холестерина. Это также может помочь вам поддерживать здоровый вес. Тренировки с отягощениями укрепляют мышцы, защищая их от травм, и ускоряют обмен веществ. Это облегчает сжигание калорий и поддержание здорового веса, что поддерживает здоровье сердца. Длительные тренировки с отягощениями также могут помочь снизить кровяное давление. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю. Йога и другие упражнения, направленные на работу с дыханием, также могут помочь уменьшить стресс, который является фактором риска сердечных заболеваний.

Здоровая диета — это еще один способ позаботиться о своем сердце и помочь предотвратить или, возможно, обратить вспять сердечные заболевания. Продукты, которые являются частью здоровой для сердца диеты, включают:

• Фрукты и овощи
• цельнозерновые
• Нежирные или обезжиренные молочные продукты
• Постный белок, такой как птица без кожи и рыба
• Орехи, семена и бобовые
• Нетропические растительные масла, такие как оливковое масло

родукты, которые следует ограничить для здорового сердца, включают продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и натрия. Другие способы вести здоровый образ жизни включают в себя:

• Поддержание здорового веса
• Воздержание от курения сигарет
• Ограничение употребления алкоголя
• Поиск способов справиться со стрессом

Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний

Заболевания сердца могут привести к ряду серьезных, потенциально смертельных осложнений, включая сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность. Заболевание сердца также может привести к аневризме или выпячиванию стенки артерии, которое может возникнуть в любом месте тела. аневризма разрывается, это серьезно и может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению.

Наконец, болезнь сердца может привести к внезапной остановке сердца или неожиданной потере функции сердца. Это часто вызвано аритмией, называемой фибрилляцией желудочков или желудочковой тахикардией. Внезапная остановка сердца требует неотложной медицинской помощи и, если ее не оказать немедленно, приведет к смерти.

Сопутствующие состояния и причины сердечно-сосудистых заболеваний

Общеизвестно, что ожирение сказывается на сердце. Во-первых, это увеличивает риск развития многих других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа. Он также вызывает воспалительные процессы, которые могут повредить сердечно-сосудистую систему и привести к структурным или функциональным изменениям в самом сердце. Лишний вес заставляет ваше сердце работать интенсивнее, подвергая его повышенной нагрузке. Со временем это может привести к симптомам сердечной недостаточности. Апноэ во сне, состояние, при котором человек может испытывать паузы в дыхании во время сна, также тесно связано с сердечными заболеваниями. Эти эпизоды заставляют спящего просыпаться и задыхаться, мешая спокойному сну. Со временем повторяющиеся пробуждения и внезапные падения уровня кислорода в крови, возникающие при апноэ во сне, могут повышать кровяное давление и нагружать сердечно-сосудистую систему. Апноэ во сне связано с повышенным риском сердечного приступа, аритмий, таких как мерцательная аритмия, инсульта и сердечной недостаточности.