Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте может защитить от деменции

Чтобы защитить свое сердце и мозг, лучше предотвратить возникновение атеросклероза, повреждения стенок артерий, в возрасте 40 лет. Использование стратегий профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте может помочь задержать или даже остановить изменения в мозге, которые могут привести к деменции в более позднем возрасте. Таким образом, это еще раз показывает связь между заболеваниями мозга и сердца, особенно в отношении их проявления и эволюции.

Атеросклероз, или накопление жиров, холестерина и других веществ внутри и на стенках артерий, является основной причиной большинства сердечно-сосудистых заболеваний и считается основной причиной смерти во всем мире. Атеросклероз поражает внутреннюю стенку артерий. Это соответствует образованию атеросклеротических бляшек, в которых воспалительные клетки и липиды реорганизуются с другими элементами, что приводит к изменению внешнего вида и характера стенки. Деменция также входит в число ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире: от нее страдают 50 миллионов человек.

Наличие атеросклероза связано с когнитивными нарушениями на поздних стадиях заболевания, но об их взаимном влиянии мало что известно, особенно потому, что оба заболевания могут протекать бессимптомно в течение длительного периода времени в более раннем возрасте.

Сердечно-сосудистый риск связан с явлением, называемым церебральным гипометаболизмом или замедленным метаболизмом. Сюда входят области мозга, которые, как известно, страдают от деменции, такие как префронтальная кора и гиппокамп. Более того, высокое кровяное давление служит модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это также известный фактор риска развития атеросклероза, так же, как уровень холестерина в крови, курение, избыточный вес или стресс.

Существует необходимость контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на раннем этапе жизни, чтобы потенциально снизить последующую уязвимость мозга к когнитивной дисфункции.

Учет каротидных бляшек может оказаться полезным для прогнозирования на индивидуальном уровне риска развития деменции «смешанного/сосудистого» типа, то есть деменции, возникающей в результате сочетания цереброваскулярных поражений и нейродегенеративных поражений. Это одна из основных причин деменции, первой из которых является болезнь Альцгеймера

Кого поражает болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием.

Болезнь чаще всего поражает людей пожилого возраста (почти 15% лиц старше 80 лет), то она может возникнуть и значительно раньше: менее 2% случаев приходится на возраст до 65 лет, преимущественно у людей, страдающих формами редких наследственных заболеваний.

Каковы симптомы?

Болезнь Альцгеймера вызывает нарушение когнитивных функций человека, но она также вызывает эмоциональные и поведенческие расстройства. Проблемы с памятью являются наиболее частым симптомом, но для того, чтобы поставить диагноз болезни Альцгеймера, нужно определить другие расстройства когнитивных функций.

К ним могут относиться речевые расстройства, трудности с выполнением определенных жестов (апраксия), потеря распознавания объектов или людей (агнозия) или даже потеря управляющих функций. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера в мозге появляются все более серьезные симптомы, такие как дезориентация, изменения настроения и серьезная путаница в отношении событий, времени и пространства.

Каковы причины?

Болезнь Альцгеймера не является нормальным следствием гибели нейронов во время старения. Патофизиологически она характеризуется объединением двух поражений головного мозга: отложений бета-амилоидного белка и отложений тау-белка. Эти поражения со временем будут прогрессировать из области мозга, называемой гиппокампом, на всю кору головного мозга.

Этим объясняется прогрессирование нарушений с появлением афазии, апраксии, зрительно-пространственных нарушений. Существуют также установленные факторы риска, первым из которых является возраст, поскольку частота заболевания увеличивается после 65 лет и резко возрастает после 80 лет. Другие факторы: генетика, окружающая среда, возраст, табакокурение и некоторые патологии, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

Каковы методы лечения?

В настоящее время не существует методов лечения болезни Альцгеймера. Конкретные методы лечения, назначаемые на сегодняшний день, являются симптоматическим лечением, которое воздействует на последствия заболевания, а не на саму причину: замедляет его прогрессирование, стабилизирует или улучшает когнитивные функции и контролирует поведенческие расстройства.

Пациент также может следовать немедикаментозному подходу, целью которого является сохранение своих способностей как можно дольше. Живопись, музыка, тайцзи-цюань, мастер-классы по памяти. Немедикаментозные терапевтические подходы могут быть реализованы как дома, так и в учреждении.

Как устанавливается диагноз?

Диагноз болезни Альцгеймера основывается на нескольких видах обследований (клинико-биологическая оценка, нейропсихологические тесты, медицинская визуализация и т. д.). Полезно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, поскольку ранняя диагностика позволяет предвидеть последствия прогрессирующей потери когнитивных функций и, таким образом, дольше сохранять качество жизни.

Первым шагом является консультация врача общей практики, поскольку именно он решает, направить человека на специализированную консультацию или к специалисту (неврологу или психиатру).

Можем ли мы предотвратить его появление?

Если известны факторы риска, можно ли ограничить риск возникновения заболевания? Можно воздействовать на факторы окружающей среды, как и в случае с другими заболеваниями. На самом деле, этого можно избежать, ведя здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность, сокращение курения.

Современные знания указывают на профилактику заболеваний посредством контроля сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска (гипертония, диабет, курение): то, что хорошо для вашего сердца, хорошо для вашего мозга!. Также важно практиковать устойчивую интеллектуальную деятельность в долгосрочной перспективе. Чтение, кроссворды, шахматы, бридж - ежедневная практика этих занятий пожилыми людьми может снизить риск развития болезни Альцгеймера вдвое.