Что такое отрыжка?

Что вызывает отрыжку?

Повышенное газовыделение

Отрыжка связана с усилением выброса газов в нос и рот. В целом они физиологичны, но если их частота увеличивается или она сочетаются с другими симптомами, она может представлять собой симптом патологии. Отрыжка может иметь желудочную или наджелудочную причину. Желудочная связана с изгнанием воздуха из желудка посредством расслабления сфинктеров. Супрагастральная - связана со стремлением воздуха к пищеводу, а затем его изгнанием наружу перед попаданием в желудок.

Таким образом, мы различаем две основные категории причин отрыжки.

Из-за поведенческого расстройства

Отрыжка может быть связана с поведенческим расстройством. Проглатывание большого количества воздуха во время еды, питья или курения может привести к супрадигестивной отрыжке. Затем мы говорим о первичной причине.

Вследствие патологии пищеварения

Отрыжка также может быть симптомом патологии пищеварения, такой как диспепсия (дискомфорт, ощущение нарушения пищеварения),  ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) или дисфагия (затруднение глотания). Тогда мы говорим о вторичной причине.

Некоторые операции, такие как рукавная гастрэктомия (хирургическая процедура, направленная на уменьшение объема желудка), могут привести к значительному увеличению количества отрыжок.

После еды

Слишком тяжелая или трудная для переваривания еда также может вызвать отрыжку. Также возможно употребление газированных напитков. Обильное слюноотделение (связанное, например, с ношением неподходящего зубного протеза или приемом некоторых лекарств) тоже может спровоцировать отрыжку. Стресс является фактором, способствующим отрыжке.

Какие заболевания вызывает отрыжку?

Некоторые заболевания могут вызвать отрыжку, в том числе:

• Гастропарез: это задержка опорожнения желудка, которая может привести к отрыжке.
• Ахалазия: эта пищеварительная дисфункция, сочетающая снижение перистальтики (сокращения, позволяющие пище продвигаться по пищеварительному тракту) и неспособность расслабить мышцы сфинктера, также может вызвать отрыжку.
• Механические препятствия. Препятствия в пищеварительном тракте, такие как хиатальная грыжа, также могут вызывать отрыжку.
• Гастрит. Это воспаление желудка, часто вызываемое чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин, также может вызывать отрыжку.

Другие более серьезные заболевания, такие как язва желудка, рак желудка и инфаркт миокарда, также могут вызывать отрыжку. Отрыжка также может быть симптомом заболеваний, замедляющих пищеварение, или механических препятствий.

Каковы симптомы?

Отрыжка проявляется более или менее звонким возвратом воздуха на уровне рта и носа. Иногда отрыжка может сопровождаться другими симптомами, которые могут отражать патологию пищеварения. На самом деле она может сопровождаться болью в груди, кашлем, кислотным рефлюксом, ощущением жжения в пищеводе или даже болью в горле. Не медлите с обращением к врачу при появлении этих признаков.

Какой диагноз при частой отрыжке?

Диагностировать отрыжку может быть непросто. Во-первых, врач посредством опроса попытается понять возможные провоцирующие факторы. Причиной отрыжки могут быть стресс, определенная диета или привычка в еде. Отрыжка становится чрезмерной, когда она влияет на комфортность жизни пациента, и возникает не реже трех дней в неделю.

При подозрении на патологию желудка или пищеварения назначаются более углубленные обследования, например, эндоскопия верхних отделов пищеварения. Контрольным обследованием является 24-часовая импедансометрия пищевода в сочетании с измерением pH. Для этого исследования в нос будет введен небольшой зонд, который будет подключен к специальному устройству, которое будет регистрировать электрический ток и кислотность в пищеводе. Это обследование позволит оценить количество выделяемого газа путем количественной оценки сопротивления электрического тока в пищеводе. Зонд также позволит количественно оценить попадание жидкости в пищевод. Также будет проанализирован pH, это сможет выявить кислотный рефлюкс. Данное обследование проводится амбулаторно.

Каковы методы лечения?

Если отрыжка связана с проблемами желудка, ее необходимо лечить, чтобы она прекратилась. Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь обычно лечат антацидными препаратами, прокинетиками и желудочными повязками. Однако следует подчеркнуть, что использование таких лекарств, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) или прокинетиков, само по себе не влияет на отрыжку.

Антирефлюксные хирургические вмешательства также не имеют доказанного эффекта. Лечение баклофеном, по-видимому, не дает удовлетворительных результатов при лечении отрыжки.

• Лучшее терапевтическое лечение состоит из поведенческой терапии, направленной на обучение использованию диафрагмального или брюшного дыхания.
• Также могут быть рассмотрены занятия с логопедом.
• Управление тревогой также чрезвычайно важно.
• Сеансы релаксации, например, регулярная и соответствующая физическая активность или даже занятия софрологией, могут помочь в борьбе со стрессом, который является данной причиной.
• Также следует избегать употребления определенных продуктов (например, жевательной резинки), поскольку они могут увеличить риск отрыжки. Прием пищи должен проходить в тихом месте, медленно, тщательно пережевывая пищу.